Osteohondroza vratne hrbtenice

Osteohondroza je lezija medvretenčnih ploščic degenerativno-distrofične narave, cervikalna regija pa je najbolj ranljiv del hrbtenice, ki ima anatomsko drugačno strukturo vretenc zelo blizu in šibek mišični steznik. Zato lahko tudi ob majhnih dodatnih obremenitvah na vratu pride do premika vretenc, kar povzroči stiskanje krvnih žil in živcev.

In ker hrbtenične arterije, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, prehajajo skozi luknje v prečnih procesih vretenc v tem odseku, je stiskanje vretenc v tem odseku ali stiskanje lukenj zaradi zaraščenih osteofitov zelo resne posledice.

Kaj je to?

Osteohondroza vratne hrbtenice je polietiološko progresivna bolezen, ki se kaže z degeneracijo medvretenčnih ploščic in degeneracijo ligamentnega aparata hrbtenice.

Razlogi za

Glavni vzroki in predpogoji za pojav osteohondroze vratnega vretenca so:

1. Ukrivljenost hrbtenice, skolioza.
2. Stres, živčna napetost negativno vplivajo na splošno stanje telesa, lahko povzročijo cervikalno osteohondrozo.
3. Pretekle nalezljive bolezni pogosto postanejo glavni vzrok.
4. Napačen, neprijeten položaj telesa med spanjem (na primer neprijetna blazina).
5. Prirojene težave ali prisotnost dednih bolezni vratne hrbtenice.
6. Slaba drža pri mladih in mladostniških letih.
7. Prekomerna telesna teža, debelost različnih stopenj. Odvečni kilogrami povečajo obremenitev vretenc in diskov, kar vodi v degenerativne procese.
8. Poškodbe hrbta, ki so se lahko pojavile v otroštvu ali mladosti.
9. Motnje presnovnih procesov.
10. Delo, povezano s fizičnim delom, ki lahko povzroči bolezni hrbtenice v različnih delih.
11. Neaktiven življenjski slog, sedeče delo, nepravilna vadba.

Za uspešno zdravljenje cervikalne osteohondroze je najprej treba ugotoviti vzrok nastanka, predpogoje, ki so izzvali njen razvoj, in jih odpraviti. Do nedavnega se je bolezen pojavljala le pri ljudeh, starejših od 45 let. Zdaj so mladi izpostavljeni temu, starost je od 18 do 25 let.

Značilnosti vratne hrbtenice

Razmislimo, kako se cervikalna hrbtenica razlikuje od ostale hrbtenice in da je med razvojem osteohondroze predpogoj za razvoj teh sindromov.

• V predelu materničnega vratu se nahajajo pomembni gangliji (vozlišča) avtonomnega živčnega sistema.
• V prečnih procesih vretenc obstajajo luknje, ki tvorijo kanal, skozi katerega poteka hrbtenična arterija, ki oskrbuje s kisikom in hranili v možganih, malih možganih, slušnih organih in tudi vretenčnem živcu. To so predpogoji za pogosto vpenjanje arterije in živca.
• Vratna hrbtenica je najbolj mobilna. Zanj so značilne vse vrste gibov v celoti. To so predpogoji za pogoste kršitve in subluksacije.
• Medvretenčni odprtini spodnjih treh vretenc niso okrogli, ampak trikotni. To so predpogoji za stiskanje živčnih korenin s kostnimi izrastki, ki nastanejo pri osteohondrozi.
• Medvretenčne ploščice se po celotni dolžini ne nahajajo med telesi vretenc. V sprednjem delu so namesto njih štrleči robovi vretenc, ki so povezani s sklepi. To so predpogoji za pojav subluksacije sklepa.

Razvojne stopnje

Stopnjo osteohondroze določajo klinična slika in pacientove pritožbe. Pojma stopnje ne smemo zamenjevati s stopnjami osteohondroze. Faze so obravnavane spodaj.

1. Prva stopnja. Klinične manifestacije so minimalne, bolnik se lahko pritoži zaradi nizkointenzivnih bolečin v vratni hrbtenici, ki se lahko poslabšajo pri obračanju glave. Fizični pregled lahko pokaže rahlo mišično napetost na vratu.
2. Druga stopnja. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v vratni hrbtenici, njegova intenzivnost je veliko večja, lahko pride do obsevanja v ramo, v roko. To se zgodi zaradi zmanjšanja višine medvretenčne ploščice in stiskanja živčnih korenin. Boleče občutke se povečajo pri nagibanju in obračanju glave. Pacient lahko opazi zmanjšano zmogljivost, šibkost, glavobol.
3. Tretja stopnja. Simptomi cervikalne osteohondroze se stopnjujejo, bolečina postane stalna z obsevanjem na roko ali ramo. V mišicah roke se pojavi otrplost ali šibkost, ko nastanejo hernije medvretenčnih ploščic. Skrbi šibkost, omotica. Preiskava razkrije omejeno gibljivost vratne hrbtenice, bolečino pri palpaciji vratne hrbtenice.
4. Četrta stopnja. Prihaja do popolnega uničenja medvretenčne ploščice in njene nadomestitve z vezivnim tkivom. Omotičnost se poveča, pojavi se šumenje v ušesih, oslabljena koordinacija, saj proces vključuje vretenčno arterijo, ki hrani mali možgani in zatilni možganski del.

Simptomi

Resnost simptomov cervikalne osteohondroze je odvisna od stopnje uničenja vretenčnih struktur. Simptome poslabša razrast kostnega tkiva z nastankom osteofitov, radikularni sindrom (radikularna bolečina ob stiskanju živca), medvretenčna kila (izboklina diska v hrbtenični kanal).

Prvi znaki bolezni so občasni glavobol v zatilju, bolečina v vratu, škrtanje in kliki v vretencih pri obračanju glave, včasih rahlo mravljinčenje v ramenih. Sčasoma se simptomi povečajo in intenzivnost bolečine se poveča.

Sindrom bolečine je glavna manifestacija osteohondroze. Pri obračanju glave je bolečina v vratu dolgočasna, stalna ali ostra z lumbagom pod zatiljem. Lahko boli celotno območje materničnega vratu ali projekcijsko območje spremenjenega vretenca, pa tudi ključnica, ramena, lopatica in srce. Obsevanje bolečine v spodnji čeljusti, zobeh, roki, ušesu, predelu oči ni izključeno. Mišice vratu in ramen so pri palpaciji napete, boleče. Težave z dvigom roke s strani lezije - takoj je lumbago v rami ali vratu. Omejitev gibov glave zaradi bolečin se pogosto pojavi zjutraj po spanju v neudobnem položaju.

Bolezen vodi do stiskanja korenin perifernih živcev (radikularni sindrom) in povzroča bolečino v toku teh živcev. Morda otrplost rok ali prstov, oslabljena občutljivost nekaterih predelov kože, ki jih inervira stisnjen živec.

Nekateri značilni simptomi kažejo, katera vretenca so prizadeta:

• C1 - oslabljena občutljivost na zatilnici;
• C2 - bolečina v zatilni in parietalni regiji;
• C3 - zmanjšana občutljivost in bolečina na polovici vratu, kjer je bil prizadet hrbtenični živec, morda oslabljena občutljivost jezika, oslabljen govor zaradi izgube nadzora nad jezikom;
• C4 - oslabljena občutljivost in bolečina v ramensko-lopaticni regiji, zmanjšan tonus mišic glave in vratu, možne dihalne motnje, bolečine v jetrih in srcu;
• C5 - bolečina in senzorične motnje na zunanji površini rame;
• C6 - bolečina, ki se razteza od vratu do lopatice, podlakti, zunanje površine rame, radialne površine podlakti do palca;
• C7 - bolečina, ki se razteza od vratu do lopatice, zadnjega dela rame, podlakti do prstov II - IV roke, oslabljena občutljivost na tem področju.
• C8 - bolečine in senzorične motnje se širijo od vratu do rame, podlakti do mezinca.

Cervikalno osteohondrozo vedno spremlja glavobol. Hude, trajne bolečine se poslabšajo z obračanjem vratu ali nenadnimi gibi. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi teže v glavi. Stiskanje vretenčne arterije vodi do napadov omotice, slabosti. V ušesih se sliši hrup, utripajo črne pike pred očmi. Poslabšanje možganske cirkulacije povzroča postopno zmanjšanje ostrine sluha in vida, otrplost jezika in spremembo okusa.

Kliki ali škrtanje med gibi vratu skoraj vedno spremljajo cervikalno osteohondrozo, opaženo pri vsakem bolniku. Hrušč se pojavi med ostrim zasukom glave ali metanjem nazaj.

Sindromi zaradi cervikalne osteohondroze

Simptomi cervikalne osteohondroze so združeni v posebne skupine, imenovane sindromi. Njihova prisotnost in resnost lahko kažeta na patologijo v vratni hrbtenici z določeno lokalizacijo.

Skupina pogostih sindromov:

1. Vegetativno-distonični sindrom. Subluksacija prvega vratnega vretenca s premikom lahko privede do razvoja vegetativno-žilne distonije. VSD ni natančna diagnoza, ker nima izrazitih simptomov. Obstajajo lahko nevrološki znaki, simptomi okvarjenega možganskega pretoka krvi, povišanje intrakranialnega tlaka, mišični krči. Posledično se pacientove pritožbe zmanjšajo na vrtoglavico, zmanjšano ostrino vida, izgubo zavesti, glavobole, slabost.
2. Dražilno - refleksno. Pekoča in ostra bolečina v zatilju in vratu, včasih z vrnitvijo v prsni koš in ramo, ki nastane v času spremembe položaja glave in vratu, s kihanjem in ostrim obračanjem glave.
3. Radikularna. Drugače imenovan cervikalni radikulitis, združuje simptome, povezane s kršitvijo živčnih korenin vratnih vretenc. Značilna je "mrzlica" na prizadetem območju, mravljinčenje v prstih, podlakti, pastozna koža, razširitev na določene prste.
4. Srčni. Skoraj enaka slika z angino pektoris pogosto vodi do napačne diagnoze in zdravljenja. Sindrom se pojavi zaradi draženja receptorjev za frenični živec, ki delno zajema perikardijo in glavno mišico prsnega koša. Tako so krči v srčnem predelu bolj refleksivni, kot odziv na draženje vratnih živcev.
5. Sindrom vretenčne arterije. Neposredno se razvije tako s stiskanjem same arterije kot z draženjem pletenice simpatičnega živca, ki se nahaja okoli nje. Bolečina pri tej patologiji je pekoča ali utripajoča v zatilni regiji, ki se razširi na templje, nadkožne loke, krono. Pojavi se na eni in na obeh straneh. Bolniki običajno poslabšanje povežejo s stanjem po spanju v nefiziološkem položaju, potovanju v prometu, hoji. Pri hudih simptomih so možni izguba sluha, omotica, tinitus, slabost, bruhanje, izguba zavesti, zvišan krvni tlak.

Diagnostika

Tako kot pri kateri koli diagnozi v medicini se tudi diagnoza osteohondroze določi na podlagi pacientovih pritožb, anamneze, kliničnega pregleda in pomožnih raziskovalnih metod. Radiografija vratne hrbtenice se izvaja v čelnih in stranskih projekcijah, po potrebi v posebnih položajih (z odprtimi usti). Hkrati strokovnjake zanima višina medvretenčnih ploščic, prisotnost osteofitov.

Od sodobnih raziskovalnih metod se uporabljajo NMR in CT študije, ki omogočajo najbolj natančno preverjanje diagnoze. Poleg naštetih metod dodatnih raziskav se boste morda morali posvetovati s sorodnimi strokovnjaki (kardiolog, oftalmolog, nevrokirurg), pregled nevrologa pa je preprosto nujen. Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem osteohondroze, zato bo po pregledu bolnika po lastni presoji predpisal potreben minimalni pregled.

Kako zdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice?

Kompleksno zdravljenje osteohondroze materničnega vratu lahko vključuje naslednje tradicionalne in netradicionalne metode: zdravljenje z zdravili, masaža, akupresura, ročna terapija, fizioterapija, akupunktura, homeopatija, ljudska zdravila itd.

Glavni režim zdravljenja osteohondroze je enak za vse lokalizacije te bolezni:

• Najprej morate lajšati bolečino.
• Nato se oteklina lajša.
• Na tej stopnji je treba normalizirati krvni obtok.
• Krepitev mišičnega steznika.
• Izboljšanje prehrane in regeneracije tkiv.

Seznam zdravil in zdravil za zdravljenje cervikalne osteohondroze doma je zelo obsežen:

1. protivnetno (steroidno). To so hormonska zdravila, ki lajšajo vnetje in s tem odpravljajo bolečino;
2. Analgetiki (nesteroidna zdravila, ki lajšajo bolečino). Običajno so predpisani v obliki tablet ali kapsul. Ne smemo pozabiti, da večina teh zdravil povzroča draženje sluznice prebavnega trakta;
3. Mišični relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišični tonus. Uporabljajo se v kirurgiji in ortopediji kot pripomočki za lajšanje bolečin. Ta zdravila se dajejo parenteralno in so zato vedno pod zdravniškim nadzorom. Obstaja obsežen seznam kontraindikacij;

4. Hondroprotektorji so zdravila, ki vsebujejo snovi, ki nadomeščajo sestavine hrustančnega tkiva. Za dosego trajnega pozitivnega učinka je treba takšna zdravila jemati zelo dolgo;
5. Mazila in geli za zunanjo uporabo. To je najbolj dostopna skupina zdravil za uporabo doma. Delimo jih na lajšanje vnetja, ogrevanje in lajšanje bolečin. Takšna sredstva se pogosto oglašujejo. Pri cervikalni osteohondrozi niso vsa mazila učinkovita, poleg tega pa se zaradi njihove razpoložljivosti včasih uporabljajo nerazumno in brez upoštevanja posebnosti patogeneze.
6. Vitamini. Pri osteohondrozi so predpisani vitamini, ki blagodejno vplivajo na periferni živčni sistem in izboljšajo prevodnost. Voda topni vitamini: B1, B6, B12, v maščobi topni vitamini: A, C, D, E. V zadnjih letih so vse pogosteje predpisani kombinirani pripravki, ki vsebujejo tako protibolečinska sredstva kot vitaminske sestavine.

Samo skupina dobrih strokovnjakov lahko izbere najprimernejšo terapijo, ki vključuje nevrologa, fizioterapevta, masažnega terapevta, kirurga in vretenčnega nevrologa.

Fizioterapija

Telovadbo za cervikalno osteohondrozo je treba izvajati zunaj akutnega poslabšanja. Največja učinkovitost te tehnike je v obdobju okrevanja. Med izvajanjem kompleksa ne sme biti nelagodja in bolečine!

• Vaja # 1. Ležite na trebuhu, položite roke na tla, dvignite glavo in trup, hrbet mora biti raven. V tem položaju ostanite 1-2 minuti. Počasi se spustite na tla. Ponovite 2-3 krat.
• 2. vaja. Ležite na trebuhu, iztegnite roke vzdolž telesa, glavo obrnite v levo, poskusite se z ušesom dotakniti tal, nato pa glavo obrnite v desno. Ponovite 6-7 krat v vsako smer.
• 3. vaja. V sedečem položaju se med vdihom upognite naprej in se poskusite z glavo dotakniti prsnega koša, nato pa izdihnite, se upognite nazaj in glavo nagnite nazaj. Ponovite 10-15 krat.
• Vaja # 4. Med sedenjem položite dlani na čelo, pritiskajte z dlanmi na čelo in čelo na dlani. Nadaljujte s to vajo 30 sekund. Ponovite 2-3 krat.
• 5. vaja. Počasi zavrtite glavo najprej v eno smer, nato v drugo smer. 10 rotacij v vsako smer. Pazite na vrtoglavico. Ko se pojavi, se vaja ustavi.

Masažna terapija

Masažo lahko izvajamo doma, vendar zelo previdno, da bolnika ne poslabšamo in škodujemo. Pacient mora zavzeti položaj, na čelu postaviti čelo in iztegniti brado proti prsim. Vratne mišice morajo biti popolnoma sproščene.

1. Božanje. Masažo je treba začeti s temi gibi: božanje ovratne cone v smeri od limfe do nadlavikularnih in aksilarnih vozlišč. Nato se uporabijo ploski in glavnik.
2. Sklepi. Za izvajanje potiskanja maser položi roko čez vrat (kazalec in palec naj bosta skupaj) in se pomakne po hrbtenici. Sklece lahko izvajamo tudi z robom dlani do ramenskih sklepov.

3. Drgnjenje. Drgnjenje se izvaja za ogrevanje mišic, sprostitev in izboljšanje pretoka krvi v predel. Masažo je treba začeti od podlage lobanje, s krožnimi in pravokotnimi gibi s prsti. Gibanje žaganja lahko izvajate tudi z dlanmi, vzporednimi z rebri.
4. Gnetenje. Vrat je treba gnetiti s krožnimi gibi.
5. Vibriranje. Masaža se konča z udarci in vibracijami, ki se izvaja s tresenjem in tapkanjem.

Masaža je potrebna za krepitev mišičnega tonusa in lajšanje bolečin. Glede na stopnjo osteohondroze je izbrana masažna tehnika. Kljub temu pa med masažo vratu strokovnjaki uporabljajo vse tehnike klasične masaže: drgnjenje, božanje, gnetenje itd. V primerih, ko ima pacient bolečine samo na eni strani, se masaža začne na zdravem delu vratu, postopoma se premakne na tisti del cone ovratnice, kjer se pojavijo boleči občutki.

Ročna terapija

Ročna terapija pomaga pri obvladovanju akutne in kronične bolečine, prav tako poveča obseg gibanja in dobro izboljša držo. Glavne metode ročne terapije za osteohondrozo vratne hrbtenice:

1. sproščujoča in segmentna masaža. Uporablja se za ogrevanje mišic in lajšanje napetosti.
2. Mobilizacija. Vplivi, namenjeni obnovi delovanja sklepov s trakcijo.
3. Manipulacija. Oster potisk, usmerjen na patološka področja pacienta. Postopek spremlja značilen krč (vrnitev sklepa v njegov običajni položaj).

Izvajalec kiropraktike mora te tehnike dobro obvladati. V nasprotnem primeru lahko katera koli napaka povzroči poškodbo.

Ortopedske blazine

Ortopedske blazine za spanje so učinkovito preventivno orodje. V mnogih primerih se osteohondroza poslabša z dodatnim stiskanjem vratne arterije in živčnih korenin med spanjem na neudobni blazini. Ortopedski izdelek zagotavlja enakomeren vodoravni položaj človeka med spanjem in tako zagotavlja fiziološko zadostno prekrvavitev možganov.

Pri izbiri blazine je treba upoštevati posamezne anatomske značilnosti osebe in jih povezati s prostornino in značilnostmi polnila. Pravilno izbrana blazina prinaša oprijemljive koristi bolniku z osteohondrozo vratne hrbtenice.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki za osteohondrozo vratne hrbtenice:

1. Elektroforeza. Uporabljati ga je treba z blažilci bolečin (anestetiki), ki se vbrizgajo pod kožo z elektronskimi impulzi.
2. Ultrazvok. Blagodejno vpliva na presnovne procese v tkivih vratne hrbtenice, zaradi česar se oteklina odstrani, bolečina izgine.
3. Magnetoterapija. Varna metoda zdravljenja, ki vključuje izpostavljanje poškodovanih celic nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju. Ima analgetični učinek, deluje protivnetno.
4. Laserska terapija. Izboljša krvni obtok na prizadetem območju, lajša otekanje tkiva, bolečino.

Fizioterapevtski postopki ugodno vplivajo na diske in vretenca pri cervikalni osteohondrozi. V kombinaciji z jemanjem zdravil kombinirano zdravljenje pomaga znebiti simptomov bolezni. Postopki se izvajajo v bolnišnici ali specializiranih sobah na poliklinikah. Pred začetkom tečaja se morate posvetovati z zdravnikom, določiti trajanje fizioterapije, vrste. Med poslabšanjem je strogo prepovedano.

ovratnik jarka

Ovratnik Shants je mehka in udobna naprava, pritrjena z Velcro na zadnji strani in se uporablja pri materničnem vratu osteohondrozi. A ne zaradi zdravljenja, temveč za začasno sprostitev in lajšanje utrujenosti. Brez snemanja ga ni mogoče nositi, sicer vratne mišice prenehajo delovati in kmalu atrofirajo. Če je ovratnik Shants pravilno izbran, se bolnik počuti udobno in zaščiteno.

Ovratnik je izbran strogo glede na velikost v lekarni ali ortopedski trgovini. Bolje v trgovini, saj ljudje, ki tam delajo, praviloma dobro poznajo svoje podjetje in značilnosti izdelka, kar pomeni, da lahko pomagajo v vsakem posameznem primeru.

Ljudska zdravila

Če bolečina zaradi osteohondroze hrbtenice postane nevzdržna in redna, se strinjate s čimer koli, da jo ustavite, in tu bodo tradicionalno kompleksno zdravljenje uspešno dopolnili z alternativnimi metodami.

• vztrajajte v korenu zelene (5 gramov na 1 liter vrele vode) 4 ure, pijte žlico pred vsakim obrokom;
• medeni obkladek, za katerega vzamemo 2 žlički. medu in 1 tableto mumije. Komponente segrevamo v vodni kopeli, jih razporedimo na krpo in ponoči nanesemo na vratni predel, to je na vrat;
• v primeru akutne bolečine mi pomaga hren, ki raste v državi. Njegov list samo operem, prelijem z vrelo vodo, malo ohladim, nanesem na vrat in za noč ovijem s tanko ruto - zjutraj že lahko živiš in delaš;
• cvetove kamilice dva dni vztrajamo v rastlinskem olju, segrejemo do vrenja (za 500 ml olja potrebujemo 30 gramov rastline), vtrite v boleča mesta;
• Pomaga tudi medeno-krompirjev obkladek, za to je treba korenino naribati in zmešati z medom v enaki količini, ponoči nanesti na boleč vrat, redno uporabljati vsaj enkrat na teden.

Preprečevanje

Kot ponavadi bo pravilna profilaksa pomagala preprečiti cervikalno osteohondrozo, seveda pa je treba vse fizične vaje redno uporabljati, sicer bodo "redne" vaje malo koristile.

Treba si je zapomniti preprosta pravila:

• Jejte veliko hrane s kalcijem in magnezijem. To so ribe, grah, stročnice, oreški, sir, zelišča, vendar se je bolje vzdržati sladkorja, moke, dimljenega, začinjenega.
• se redno ukvarja s športom, zlasti s plavanjem, vodno aerobiko, gimnastika za raztezanje in gibčnost vretenc pa je primerna tudi za preprečevanje osteohondroze, ki jo lahko izvajamo doma.
• v sedečem položaju izvajajte poseben sklop vaj vsaj nekajkrat na dan.
• izberite dobro ortopedsko vzmetnico in blazino, ki je idealna za vrat, tako da med spanjem podpira glavo v pravilnem anatomskem položaju (ja, vaše najljubše ogromne puhaste blazine ne bodo izginile s težavami s hrbtenico! )

Če že imate takšno diagnozo, naj si bolnik prihrani hrbtenico, in sicer:

1. Bodite zelo previdni pri dvigovanju in nošenju uteži, bolje je, da greš dvakrat v trgovino, kot da vlečeš težke vrečke v obe roki, neverjetno obremenjuješ vrat in ramenski pas;
2. Ne prehlajajte se, izogibajte se prepihu in pretoku hladnega zraka iz klimatske naprave (nekateri se radi vroče ohladijo, stojijo s hrbtom proti ventilatorju);
3. Pri upogibanju trupa naprej - ne pozabite na osteohondrozo;
4. Preprečite lokalno pregrevanje mišic, ki se lahko zgodi v pretirano vročih kopelih;
5. Ne pozabite se občasno odtrgati od monitorja, spremeniti položaj telesa, ne sedeti ure ali celo dni;
6. Počivajte na vratu z nakupom ovratnika Shants;
7. Če je mogoče, če stanje kardiovaskularnega sistema to dovoli, si naredite parno kopel.

Na koncu bi rad povedal, da sta otrok, ki mu grozi osteohondroza (oče in mati jo že imata), in odrasla oseba, ki je v življenju pridobila bolezen, preprosto dolžna sprejeti preventivne ukrepe, da ne bi postala invalidna in ne bi končala na operacijski mizi, Navsezadnje je ta operacija precej zapletena in zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Poleg tega ni vedno mogoče, ker obstajajo neoperabilni primeri, zato je bolje, da svoje zdravje zaščitite že od mladih nog, če so diski nedotaknjeni in nepotrebne izrastke ne stiskajo krvnih žil.